Analgesium

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analgesia analgesia assenza della sensibilità al dolore, in particolare il sollievo del dolore senza perdita di coscienza; assenza di dolore o di stimolazione nocicettiva. continua epidurale iniezione continua di una soluzione di anestetico nei plessi sacrale e lombare all'interno dello spazio epidurale per alleviare il dolore del parto, in chirurgia generale per bloccare le vie del dolore sotto l'ombelico, o per alleviare il dolore cronico incessante. epidurale analgesia indotta dalla introduzione dell'agente analgesico nello spazio epidurale del canale vertebrale. paziente l'analgesia controllata (PCA) un apparecchio utilizzato per alleviare il dolore acuto. È costituito da una pompa collegata ad un sito di iniezione endovenosa o sottocutanea e riempito con dosi multiple di farmaci che sono disponibili quando il sistema viene attivato dal paziente. La pompa è programmata a & ldquo; lock-out & rdquo; il paziente per intervalli specifici fare sovradosaggio improbabile. controllata dal paziente paziente epidurale analgesia controllata cui un anestetico stupefacente o locale viene somministrato nello spazio epidurale attraverso un catetere. analgesia relativa in anestesia dentale, un livello mantenuto cosciente breve sedazione dell'anestesia generale, di solito indotta da inalazione di ossido di azoto e ossigeno. transdermico analgesia un metodo di controllo del dolore in cui viene applicata una patch con una membrana di controllo per la pelle; il farmaco è depositato negli strati superiori della pelle dove viene assorbito nella circolazione sistemica. analgesia (An'ăl-j & # x113; 'z & # x113; - a), non confondere questa parola con l'anestesia. Uno stato neurologico o farmacologico in cui stimoli dolorosi sono moderati in modo tale che, sebbene ancora percepita, che non sono più dolorose. Confronto: anestesia. [G. l'insensibilità, fr. an - Priv. + ALG & # x113; sis, sensazione di dolore] analgesia 1. assenza di sensibilità al dolore. 2. il sollievo del dolore senza perdita di coscienza. continua epidurale iniezione continua di una soluzione anestetico nelle sacrali e lombari plessi all'interno dello spazio epidurale per alleviare il dolore del parto; utilizzato anche in chirurgia generale per bloccare le vie del dolore sotto l'ombelico. epidurale analgesia indotta dalla introduzione dell'agente analgesico nello spazio epidurale del canale vertebrale. infiltrazione analgesia paralisi delle terminazioni nervose al sito di funzionamento mediante iniezione sottocutanea di un anestetico. perdita analgesia paretica del senso di dolore accompagnato da una paralisi parziale. analgesia relativa in anestesia dentale, un livello mantenuto di sedazione, corto di anestesia generale, in cui la soglia del dolore è elevata; di solito indotta da inalazione di ossido di azoto e ossigeno. analgesia analgesia spinale ottenuta per iniezione di un oppiaceo nello spazio subaracnoideo intorno al midollo spinale. analgesia Un fonoassorbente o assenza del senso di dolore senza perdita di coscienza. un & # x2032; al · ottenere & # x2032; IC (j & # x115; t & # x2032; & # x12d; k) agg. comprar Analgesium Eine aberrierende Mamma kann der außerhalb Milchleiste auftreten. 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Mosen Cinto Verdaguer, 3 25100 Almacelles (Lleida) Tel. (34) 973 26 93 96 bendit@bendit. es~~number=plural www. bendit. es analgesici oppiacei Vedi anche: forti antidolorifici (oppioidi) scritte per i pazienti analgesici oppioidi sono prescritti per dolore da moderato a grave, in particolare di origine viscerale. Le prove di efficacia e sicurezza è più forte per l'utilizzo nel dolore acuto e del dolore correlato al cancro [1]. Essi sono utilizzati nella fase due e tre passo della Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) dolore da cancro scala [2]. Dipendenza e tolleranza sono le caratteristiche ben note con l'uso regolare, anche se questo non deve necessariamente inibire la prescrizione in cure palliative [3]. Alcune persone con condizioni croniche non maligne beneficiano di controllo analgesico con oppiacei, ma la prescrizione dovrebbero essere riesaminate periodicamente. Avvertenze [3] Vedere le singole monografie droga per ulteriori dettagli, ma ci sono controindicazioni, precauzioni e gli effetti collaterali comuni a tutti gli oppioidi. Aggiungere note a qualsiasi pagina clinica e creare un diario riflettente monitorare automaticamente e registrare ogni pagina che visti Stampare ed esportare una sintesi da utilizzare nel valutare Controindicazioni Controindicazioni comuni a tutti gli oppioidi: depressione respiratoria acuta. Coma. trauma cranico e / o aumento della pressione intracranica (oppiacei influenzano le risposte pupillari che sono vitali per la valutazione neurologica). Rischio di ileo paralitico. Precauzioni Gli oppioidi possono avere bisogno di essere evitato o la dose ridotta nelle seguenti situazioni: insufficienza surrenalica. attacco acuto di asma. disturbi convulsivi. Coloro che sono anziani o debilitati. Malattie delle vie biliari. Ipotensione. Ipotiroidismo. funzione respiratoria compromessa. disturbi intestinali infiammatorie o ostruttive. Miastenia grave. ipertrofia prostatica. Shock. stenosi uretrale. L'uso regolare di oppioidi può essere associato con lo sviluppo di tolleranza, dipendenza o assuefazione. In una situazione cure palliative ciò non deve necessariamente impedirne l'uso. Dipendenza e dipendenza sono maggiori probabilità di verificarsi in persone con problemi di salute mentale concomitanti, tra cui abuso di sostanze. Effetti collaterali effetti collaterali comuni di tutti gli oppioidi: Nausea e / o vomito Stipsi. Bocca asciutta. Dipendenza. Difficoltà con ritenzione minzione / urinaria. Sonnolenza. Ipotensione posturale. Miosi. Palpitazioni o bradicardia. Prurito e / o eruzioni cutanee. Mal di testa. Cambiamenti di umore. Capogiro / vertigini. La depressione respiratoria (in dosi maggiori). spasmo biliare. Scelta di oppioidi Codeina o diidrocodeina è utile per diminuire il dolore moderato, ma gli effetti collaterali (nausea e stipsi) li rendono inadatti per uso a lungo termine. La codeina viene metabolizzata nel fegato in morfina, ma ci sono variazioni individuali in termini di efficacia a causa di diversi tassi di questo processo metabolico [4]. Ulteriori variazioni possono verificarsi a causa di interazioni con altri farmaci e il loro effetto sugli enzimi importanti, sia riducendo la conversione alla morfina e quindi l'efficacia (ad esempio, fluoxetina, paroxetina, duloxetina) o potenziarla (ad esempio, desametasone, rifampicina). Tramadol è più forte della codeina e migliora percorsi serotoninergici e adrenergici oltre ad avere un effetto oppioide. Gli effetti collaterali sono probabilmente comparativa di codeina o diidrocodeina. Meptazinolo è un oppiaceo ad azione centrale utilizzato per dolore da moderato a grave (compreso il dolore post-operatorio e colica renale) sia con agonisti e antagonisti effetti sui recettori oppioidi. Essa provoca depressione respiratoria meno ma l'attenzione è ancora garantita in chiunque con un drive respiratoria ridotta. La morfina rimane l'opzione più prezioso dei oppioidi forti per la gestione del dolore, anche se la nausea e il vomito sono frequenti effetti negativi. Essa provoca sentimenti di distacco e di euforia, che sono molto utili nella gestione di ansia in cure palliative. revisioni Cochrane continuano a concludere che dovrebbe essere considerato di prima linea per la moderata a grave dolore da cancro [5]. La buprenorfina ha una durata d'azione della morfina e ha un effetto sublinguale per 6-8 ore. È, tuttavia, meno efficace di morfina e necessita di una elevata concentrazione per ottenere un grado ragionevole di analgesia [6]. Vi è un'alta incidenza di vomito e perché ha sia proprietà antagoniste agonisti e, si può precipitare i sintomi di astinenza, tra cui il dolore, in pazienti dipendenti da altri oppioidi. L'alta affinità della buprenorfina per un sito tipo o recettori oppioidi (mu) rende i suoi effetti solo parzialmente reversibile con naloxone. Una revisione Cochrane ha concluso la buprenorfina potrebbe essere considerato un'opzione quarta linea per il dolore correlate al cancro e che il sublinguale e percorsi iniettabili potrebbe essere dimostrato di avere un effetto analgesico più definibile [7]. Dipipanone è meno sedativo della morfina, ma è disponibile solo nel Regno Unito come un tablet in combinazione con il cyclizine anti-emetico. Gli effetti negativi della componente cyclizine possono rendere la combinazione inadatto per l'uso a lungo termine. Diamorfina (eroina) può causare meno ipotensione e la nausea della morfina. La sua grande solubilità permette di essere consegnato in volumi più piccoli rispetto alla morfina. Può essere somministrato per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea per il dolore severo. Metadone ha una lunga emivita e quindi una durata d'azione della morfina. Ciò si traduce in un maggiore rischio di accumulo, per cui è di solito prescritto una volta al giorno. E 'meno sedativo e vale la pena provare, in alcuni pazienti in trattamento con la morfina che hanno uno scarso controllo del dolore o effetti collaterali eccessivi. A causa del rischio di accumulo, effetti avversi possono avere un aspetto ritardata [8]. Gli studi che esaminano sicurezza e l'efficacia per il dolore non-cancro sono stati finora inconcludenti [9]. L'ossicodone ha simili tassi di efficacia e gli effetti negativi per la morfina e può essere considerata un'opzione di prima linea uguale per il dolore da cancro [10]. C'è solo prove molto bassa qualità sostenendo il suo utilizzo nella neuropatia diabetica dolorosa e nevralgia posterpetica e nessuno per le altre condizioni di dolore neuropatico [11]. E 'disponibile in capsule, compresse a lento rilascio, soluzione orale e forme iniettabili e supposte nel Regno Unito. Pentazocina può precipitare i sintomi di astinenza in pazienti dipendenti da altri oppioidi, grazie alle sue proprietà di agonista e antagonista. Si tratta di un analgesico debole nella sua forma orale, ma in forma iniettabile è più forte di codeina o diidrocodeina. Allucinazioni, deliri e l'agitazione possono verificarsi a dosi più elevate. Gli effetti emodinamici di pentazocina rendono inadatto per l'uso in infarto del miocardio. Si è invertito solo parzialmente dal naloxone. Petidina produce un effetto più rapido, ma di azione più breve rispetto alla morfina. Non è quindi adatto per il dolore cronico da cancro. Ha i suoi utilizzi durante l'ultima fase del lavoro, ma il suo relativamente modesto effetto analgesico combinato con il suo potenziale di causare convulsioni, lo rendono meno adatto di altri oppioidi per prolungato l'analgesia ostetrica. Tapentadolo è un oppiaceo orale più recente con un'efficacia simile per il dolore oncologico e profilo di effetti collaterali di morfina e ossicodone [12]. Alfentanil. fentanyl e remifentanil sono usati in forma iniettabile per l'analgesia operativa. Il fentanil è anche disponibile come patch autoadesiva come alternativa a forti oppiacei orali come la morfina, e come losanghe buccali per il dolore correlate al cancro svolta. Vi è qualche evidenza che il fentanil transdermico è associata a meno stipsi della morfina orale [13]. Il valore di analgesia con oppiacei è maggiore per il dolore acuto (come traumatica o post-operatoria) e nelle cure palliative per il dolore correlate al cancro. Per la maggior parte quando viene utilizzato per il dolore cronico a lungo termine, effetti negativi e il rischio di dipendenza tendono a superare i benefici, anche se ci sono differenze individuali e in alcuni casi d'uso in queste condizioni può essere opportuno [14. 15]. oppioidi commutazione [1. 3] Una minoranza significativa di pazienti su oppioidi forti sono in grado di tollerare gli effetti collaterali o non provare un adeguato controllo del dolore. oppioidi commutazione devono essere gestiti solo da un prescrittore con esperienza in questo settore. Un interruttore può essere opportuno se il sollievo dal dolore è stato raggiunto con un oppiaceo, ma gli effetti negativi sono inaccettabili, o se è necessario un percorso diverso di somministrazione. Per la maggior parte delle persone, se una singola dose di immediato sollievo morfina 20 mg non causa significativa riduzione del dolore, oppioidi è improbabile che essere di beneficio a lungo termine. Quando si passa, è utile pensare in termini di rapporti dose equianalgesica. La dose equianalgesica è la dose che fornisce un grado di analgesia equivalente a 10 mg per via intramuscolare (IM) morfina. Se il paziente è sempre analgesia sufficiente sul oppioidi originale, il nuovo farmaco dovrebbe essere introdotta in una dose equianalgesica del 50-75% per tenere conto di tolleranza e nell'interesse della sicurezza. A dosi elevate, si consiglia una riduzione di almeno il 50%. Se la riduzione della dose è troppo grande, si possono verificare sintomi di astinenza. Grafici con dosi equivalenti sono disponibili nel British National Formulary e presso la Facoltà di Medicina del Dolore / Public Health England risorsa "Gli oppioidi consapevole". interruttori comuni La modifica della via di somministrazione - quando si cambia dal orale alla via parenterale o viceversa, la dose può essere necessario regolare per evitare (vedi tabella), sovra o sotto-dosaggio. I pazienti possono avere bisogno di abituarsi alla comparsa più lento di farmaci per via orale e può aiutare a utilizzare entrambi i metodi per 2-3 giorni. Cambiare dalla via sottocutanea (SC) per via endovenosa (IV) percorso potrebbe non essere necessario modifica del dosaggio. Il passaggio dal orale al via parenterale di solito è fatto per i pazienti con difficoltà di deglutizione o vomito. Non sembra essere qualsiasi valore commutazione del metodo di somministrazione in termini di efficacia. morfina orale alla morfina per via sottocutanea o diamorfina per via sottocutanea. Come guida, dimezzare la dose di morfina orale 24 ore per cambiare alla morfina sottocutanea. Utilizzare un terzo della dose di morfina per via orale 24 ore su 24 ore per diamorfina. Normale-release alle preparazioni a rilascio prolungato - formulazioni a lento rilascio di solfato per via orale di morfina, ossicodone orale, e fentanil per via transdermica sono comunemente utilizzati in cure palliative. Una volta che il requisito della dose giornaliera totale di oppioidi è noto, il passaggio alla preparazione a lento rilascio equivalente può essere fatto su una base milligrammo per milligrammo. analgesia di salvataggio con un oppioide normale rilascio breve durata d'azione può essere dato come richiesto [6]. Rescue dosaggio - La dose di una forte oppioidi per il dolore episodico intenso è di solito un decimo a un sesto della normale dose di 24 ore, ripetuta ogni 2-4 ore come richiesto (fino a ogni ora può essere necessario se il dolore è grave o in ultima giorni di vita). dosi di salvataggio dovrebbero essere prese in considerazione quando la titolazione dosi verso l'alto o il passaggio preparati oppioidi. equivalenti orali dosi equianalgesica utilizzati per il calcolo interruttori oppioidi per gli oppioidi orali Sotto solo supervisione di uno specialista patch oppioidi La patch oppioide è un serbatoio del farmaco separato dalla pelle da una membrana. Il farmaco viene rilasciato in un periodo di tempo. Per fentanil, ci vogliono circa 12-24 ore per raggiungere il dosaggio massimo. Le patch vengono sostituite ogni 72 ore. cerotti transdermici sono utilizzati principalmente per i pazienti che sono intolleranti di farmaci per via orale, sono conformi male con farmaci per via orale, o che reagiscono negativamente ad altri oppioidi. I cerotti transdermici possono essere inadatto per pazienti con dolore instabile che necessitano di rapidi cambiamenti nel dosaggio, e alcuni pazienti hanno difficoltà con l'adesione patch. La cinetica di sistemi di somministrazione transdermica significa che il seguente devono essere presi in considerazione: analgesia supplementare (di solito la morfina) potrebbe dover essere fornite nel periodo di apertura. La prima patch dovrebbe essere messo sul nelle prime ore del giorno in modo che il paziente può essere osservato, per evitare un sovradosaggio durante il sonno. Significative quantità di oppioidi possono essere rilasciati da depositi di tessuti e SC dopo la rimozione del cerotto. Un aumento della concentrazione di oppioidi può verificare se la temperatura della pelle è sollevata - per esempio, se il paziente è febbrile. dosi equivalenti approssimativi sono elencate nelle tabelle che seguono dal British National Formulary; Tuttavia, secondo le informazioni di cui sopra, quando si passa da un altro oppiaceo, la dose deve essere ridotta del 25-50%. Approssimativo dose equivalente di morfina ai cerotti transdermici fentanil 72 ore morfina orale 30 mg al giorno patch '12' fentanil morfina orale 60 mg al giorno patch '25' fentanil morfina orale di 120 mg al giorno patch '50' fentanyl morfina orale di 180 mg al giorno patch '75' fentanil morfina orale 240 mg al giorno fentanil '100' di patch Approssimativo dose equivalente di morfina per buprenorfina cerotti transdermici morfina orale 12 mg al giorno La buprenorfina '5' patch (7 giorni patch) morfina orale 24 mg al giorno Buprenorfina '10' patch (7 giorni patch) morfina orale 48 mg al giorno La buprenorfina '20' patch (7 giorni patch) morfina orale 84 mg al giorno La buprenorfina '35' patch (4 giorni patch) morfina orale 126 mg al giorno La buprenorfina '52 .5 'patch (4 giorni patch) morfina orale 168 mg al giorno La buprenorfina '70' patch (4 giorni patch) prescrizione controllata [3] Molti gli oppioidi sono classificati ai sensi della tabella 2 della legge l'abuso di droghe. Buprenorfina, tramadolo e pentazocina sono sotto Schedule 3 e codeina e diidrocodeina venire sotto Schedule 5. Le prescrizioni per i farmaci controllati devono includere: Il paziente pieno nome, l'indirizzo e l'età, se del caso. Nome e la forma del farmaco, anche se esiste una sola forma. La forza di un preparato, se del caso. La dose da assumere. La quantità totale da fornire, in parole e figure. La firma del medico curante e la data della prescrizione. Nessuna ripetizione ordinazione: non sono ammesse le prescrizioni che ordinano ripete sullo stesso modulo. Il Dipartimento di Salute (DH) ha ridotto la durata massima autorizzata di Tabella 2, 3 e 4 le prescrizioni di farmaci a 30 giorni nel giugno 2006. Il DH ha ritirato il requisito che tutte le prescrizioni per i farmaci controllate dovrebbero essere scritte a mano dal 2007. Più di recente, le modifiche ai regolamenti consentono la firma su una prescrizione di un farmaco controllato per essere elettronica se si utilizza il servizio di prescrizione elettronica (EPS). Un recente aggiornamento alla guida DH sulla supervisione e la gestione dell'uso delle droghe controllate è l'introduzione di farmaci controllati ufficiali responsabili, che curerà l'uso sicuro globale dei farmaci controllati attraverso organizzazioni per la salute [16]. Oppioidi e di guida I pazienti devono essere avvertiti circa gli effetti degli oppioidi su attività complesse come la guida. E 'responsabilità del paziente di non guidare se si sentono incapaci di farlo. La sedazione è più probabile che si verifichi in avvio di oppioidi e cambiando dosaggi; tuttavia, per i pazienti che sono stabili e di allarme, la guida può essere possibile. Trattare overdose da oppiacei [3] I segni di significativo sovradosaggio da oppioidi sono allievi puntiformi, depressione respiratoria e coma. La specifica naloxone antidoto è indicato se il coma o bradipnea sono presenti: Un attento monitoraggio e iniezioni ripetute può essere necessario, a seconda della risposta, come il naloxone è un farmaco più breve durata d'azione di molti oppioidi. La dose iniziale di partenza è di 400 microgrammi IV, poi a 800 microgrammi per un massimo di 2 dosi ad intervalli di 1 minuto se nessuna risposta alla precedente dose, poi aumentata a 2 mg per 1 dose se ancora nessuna risposta. (Bambino fino a 12 anni, inizialmente 100 microgrammi - se nessuna risposta, ripetere ad intervalli di 1 minuto per un totale massimo di 2 mg.). In alcuni scenari potrebbe essere più opportuno utilizzare piccole dosi di naloxone (come ad esempio 50 microgrammi ogni pochi minuti), soprattutto se ci sono preoccupazioni che l'abolizione tutti gli effetti degli oppioidi può portare a problemi significativi per il paziente - per esempio, il dolore o la sindrome di astinenza da oppiacei . In alternativa, la SC o via IM possono essere utilizzati - per adulti e la dose bambino come per l'iniezione IV. Tuttavia, queste rotte sono meno adatto a causa di lenta insorgenza d'azione. Se si ritiene probabile via preliminare, che dosi ripetute di naloxone possono essere necessarie da una infusione endovenosa continua può essere impostato utilizzando una pompa per infusione. La situazione relativa cure palliative è leggermente diversa da quella di sovradosaggio acuto a causa di abuso di droga: La preoccupazione principale di pazienti sul farmaco cronica con oppioidi per il controllo del dolore è la depressione respiratoria e sedazione. Il naloxone può precipitare una grave sindrome da astinenza caratterizzata da sudorazione, agitazione, ipertensione, crampi muscolari e tachipnea. Se il paziente è bradypnoeic ma rousable ed è stato raggiunto il livello plasmatico di picco dell'ultima dose oppioidi, la dose successiva deve essere somministrata e il paziente monitorato. Naloxone deve essere considerato solo in caso di ipoventilazione grave o bradipnea coma e solo in forma diluita (1,10). L'intubazione endotracheale può essere necessario prima della somministrazione di naloxone, per evitare l'aspirazione. Ulteriore lettura & amp; Riferimenti Stannard C; Gli oppioidi nel Regno Unito: qual è il problema? BMJ. 15 agosto 2013; 347: f5108. doi: 10.1136 / bmj. f5108. Le cure palliative per gli adulti: forti oppioidi per lenire il dolore; Linea Guida NICE (Maggio 2012) Gli oppiacei Aware: una risorsa per i pazienti e gli operatori sanitari per sostenere la prescrizione di farmaci oppioidi per il dolore; Facoltà di Medicina del Dolore / Public Health Inghilterra OMS è il cancro scala del dolore per gli adulti; Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) British National Formulary; NIZZA Evidence Servizi (accesso solo UK) Straube C, Derry S, Jackson KC, et al; Codeina, da solo e con paracetamolo (acetaminofene), per il dolore oncologico. 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Prendendolo con il cibo non può diminuire il rischio di problemi di stomaco o dell'intestino (come sanguinamento o ulcere) che possono verificarsi durante l'assunzione di Toradol. Parlate con il vostro medico o il farmacista se si verificano persistente mal di stomaco. Non utilizzare questo farmaco per più di 5 giorni. Toradol non è per il trattamento del dolore da lieve a moderato o cronica (ad esempio mal di testa). Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Toradol. Classe di Droga e il Meccanismo Toradol è un FANS. Si riduce l'infiammazione, impedendo alcune sostanze chimiche (prostaglandine) di essere prodotta dal tessuto danneggiato. Se si dimentica una dose di Toradol, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Conservare Toradol a temperatura ambiente, tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Tenere Toradol fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Non usare Toradol se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Toradol; ha avuto una reazione allergica grave (ad esempio, grave rash, orticaria, difficoltà di respirazione, vertigini) ad aspirina o un FANS (ad esempio ibuprofene, naprossene, celecoxib); si sta assumendo un aminoglicoside (ad esempio gentamicina), eparina, metotrexate, probenecid, tacrolimus, l'aspirina, o un altro FANS (ad esempio ibuprofene, celecoxib); sei l'allattamento al seno, nel lavoro o nella consegna, o ci si debba avere un intervento chirurgico; avete una storia di ulcere o gravi problemi di stomaco (ad esempio sanguinamento, perforazione); siete nel vostro secondo o terzo trimestre di gravidanza; avete problemi renali gravi (tra cui il rischio per l'insufficienza renale), o si hanno o sono a rischio di problemi di sanguinamento (ad esempio ictus, emorragia). Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Importante. Toradol può causare sonnolenza o vertigini. Non guidare, utilizzare macchinari o di fare qualsiasi altra cosa che potrebbe essere pericolosa fino a quando non sa come reagire a Toradol. Utilizzando Toradol da solo, con altri farmaci, o con l'alcol può ridurre la capacità di guidare o di eseguire altre attività potenzialmente pericolose. Non assumere altri farmaci anti-infiammatori durante l'assunzione di Toradol. Ciò include qualsiasi medicinale contenente aspirina, ibuprofene, naprossene, e molti medicinali soggetti a prescrizione. Se avete domande su quali farmaci sono agenti anti-infiammatori, si rivolga al medico o al farmacista. Se sta assumendo aspirina, prescritto dal medico per motivi quali infarto o ictus prevenzione (di solito da 81 a 325 mg al giorno), parlare con il medico prima di utilizzare Toradol. Se si beve più di 3 bevande contenenti alcool al giorno, non prendere Toradol senza prima averne parlato con il medico. Ulteriore monitoraggio della dose o condizione può essere necessario se si sta assumendo anfetamine (ad esempio destroanfetamina), i bifosfonati (alendronato per esempio), o diuretici o "pillole dell'acqua" (ad esempio, idroclorotiazide). Le prove di laboratorio possono essere tenuti a monitorare la terapia o per verificare gli effetti collaterali. Assicurati di seguire tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Toradol non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 16 anni di età. La sicurezza e l'efficacia non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Se rimani incinta, discutere con il medico i vantaggi e sui rischi dei Toradol durante la gravidanza. Toradol è escreto nel latte materno. Non allattare al seno durante l'assunzione di Toradol. Possibili effetti collaterali Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: costipazione; diarrea; vertigini; sonnolenza; gas; mal di testa; indigestione; ulcere della bocca; nausea; chiazze viola sotto la pelle; stomaco pienezza; mal di stomaco; sudorazione; gonfiore; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, difficoltà respiratorie, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); feci nere; urine scure o feci pallide; svenimento; ritenzione idrica; allucinazioni; meningite; persistente allo stomaco / dolore addominale; battere nel petto; psicosi; sanguinamento rettale; convulsioni; grave e continua nausea; fiato corto; stomaco perforazione; senso di oppressione al petto; tremori; ulcere; sanguinamento insolito o ecchimosi; stanchezza insolita; vomito che assomiglia a fondi di caffè; ingiallimento della pelle o degli occhi. Toradol deve essere utilizzato solo dal paziente per i quali è prescritto. Non condividere con altre persone. Se i sintomi non migliorano o se peggiorano, consultare il medico. Viagra Principio attivo: Sildenafil $ 0,27 per pillola di Viagra è applicata per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Cialis Principio attivo: Tadalafil $ 0,68 per pillola Cialis migliora l'erezione e permette di raggiungere un soddisfacente rapporto sessuale sessuali. Clomid Principio attivo: Clomiphene $ 0,44 per pillola Clomid è un farmaco di fertilità, usato per stimolare la produzione di FSH e LH e con la presente le ovaie a produrre uova nei disturbi alle ovaie. ED Campione Pack 1 $ 2,31 per pillola ED Sample Pack 1 è costituito da un due farmaci ben noti (Viagra e Cialis) progettati per il trattamento della disfunzione erettile. Brand Viagra Principio attivo: Sildenafil $ 2,56 per pillola Brand Viagra è applicata per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Doxiciclina $ 0,30 per pillola Doxiciclina e un antibiotico tetraciclina utilizzato nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, acne, gonorrea, clamidiosi, parodontite, etc. Propecia Principio attivo: Finasteride $ 0,51 per pillola Propecia è usato per trattare la perdita di capelli (modello maschile). Inoltre è usato per trattare il cancro alla prostata e dell'iperplasia prostatica benigna. Levitra Principio attivo: Vardenafil $ 1,00 per pillola Levitra è usato nel trattamento delle disfunzioni sessuali quali l 'impotenza o disfunzione erettile. Amoxil Principio attivo: amoxicillina $ 0,39 per pillola Amoxil è un antibiotico del gruppo di penicillina usato per trattare le infezioni come la polmonite, la gonorrea causate da E. coli, salmonella, ecc Viagra Professional Principio attivo: Sildenafil $ 0,57 per pillola di Viagra Professional è una extra forza prescrizione medicina. Si comincia ad agire più rapidamente e l'effetto dura più a lungo che, con regolare Viagra. Prednisone Principio attivo: prednisone $ 0,30 per pillola Prednisone viene utilizzato per ridurre l'infiammazione e alleviare i sintomi in una serie di disturbi, tra cui l'artrite reumatoide e gravi casi di asma. Brand Cialis Principio attivo: Tadalafil $ 3,72 per pillola Brand Cialis migliora l'erezione e permette di raggiungere un soddisfacente rapporto sessuale sessuali. Dapoxetina Principio attivo: Dapoxetina $ 0,95 per pillola Dapoxetina è usato come trattamento per l'eiaculazione precoce. Zithromax Principio attivo: Azithromycin $ 0,40 per pillola Zithromax è un antibiotico macrolide per trattare le infezioni delle vie respiratorie superiori e basse, specialmente le infezioni dell'orecchio, la polmonite. Nolvadex Principio attivo: tamoxifene $ 0,52 per pillola Nolvadex (Tamoxifen) è usato nel trattamento del tumore al seno nelle donne. Cytotec Principio attivo: Misoprostol $ 1,70 per pillola Cytotec prevenire formazione di ulcere gastriche nei pazienti trattati con FANS o artrite o dolore farmaci. Cialis Professional Principio attivo: Tadalafil $ 1,20 per pillola Cialis Professional è una formula "nuova e migliorata" del Cialis® originale. Mentre il prodotto è stato riformulato e migliorato nella sua. Viagra Super Active Principio attivo: Sildenafil $ 1,25 per pillola di Viagra Super Active è stato creato per offrire il massimo effetto nel minor tempo possibile. Ci vorranno solo 10 minuti per sentire il risultato. Extra Super Viagra Principio attivo: dapoxetina $ 2,86 per pillola Extra Super Viagra è usato nel trattamento della disfunzione erettile con l'eiaculazione precoce. Extra Super Viagra contiene mg Sildenafil100 e Dapoxetine. Cialis Extra Dosaggio Principio attivo: Tadalafil $ 2,05 per pillola Cialis Extra dosaggio è indicato per il trattamento della disfunzione erettile. Cialis Extra Dosaggio funziona più veloce di altri farmaci ED e dura per un prolungato. Cialis Soft Principio attivo: Tadalafil $ 1,11 per pillola Cialis Soft migliora l'erezione e permette di raggiungere un soddisfacente rapporto sessuale sessuali. Viagra Soft Principio attivo: Sildenafil $ 0,91 per pillola di Viagra Soft è una tavoletta masticabile. È assorbito direttamente nel flusso sanguigno, agisce più in fretta. Viene usato nel trattamento della disfunzione erettile negli uomini. Il tempo necessario. Kamagra Principio attivo: Sildenafil $ 0,90 per pillola Kamagra viene utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Cipro Principio attivo: ciprofloxacina $ 0,22 per pillola Cipro è un antibiotico in un gruppo di farmaci chiamati fluorochinoloni. Viene usato nel trattamento di diversi tipi di infezioni batteriche, per esempio infiammazione della vescica. Cialis Super Active Principio attivo: Tadalafil $ 1,32 per pillola Cialis livelli Super Active testosterone, possiede migliorato effetto vasodilatatore, aumenta la produzione di sperma e l'eccitazione sessuale, resistenza, e. Extra Super Cialis Principio attivo: Tadalafil Casa $ 3,06 per pillola extra Super Cialis è usato nel trattamento della disfunzione erettile con l'eiaculazione precoce. Extra Super Cialis 100mg contiene Tadalafil 40 mg e. Viagra femminile Principio attivo: Sildenafil $ 0,68 per pillola di Viagra migliora la sessualità della donna, aumenta la sensibilità alla stimolazione, permette di raggiungere una soddisfazione sessuale intensa. Lasix Principio attivo: Furosemide $ 0,25 per pillola Lasix appartiene ad una classe di diuretici, è prescritto a pazienti con gonfiore causato da insufficienza cardiaca congestizia. Zoloft Principio attivo: sertralina $ 0,28 per pillola Zoloft è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina nel trattamento della depressione, disturbo da stress post-traumatico, disturbo di panico, alcuni tipi di ansia sociale. Propranololo Principio attivo: propranololo $ 0,27 per pillola Propranololo opere diminuendo l'azione delle cellule pacemaker e il rallentamento degli impulsi determinati nel cuore. Xenical Principio attivo: Orlistat $ 0,79 per pillola Xenical (Orlistat) è consigliato e prescritto dai farmacisti come farmaco di perdita di peso che gli obiettivi l'assorbimento di grasso nel vostro corpo, piuttosto che. Prednisolone $ 0,32 per pillola Prednisolone è usato nel trattamento di allergie, artrite, problemi respiratori (per esempio asma), alcune malattie del sangue, malattie del collagene (ad esempio il lupus), certo. Tadapox Principio attivo: Tadalafil $ 1.08 pillola Tadapox è un nuovo tablet combinazione contenente due dei farmaci più potenti ed efficaci provati per combattere le principali cause di sessuale maschile. Metformina Principio attivo: metformina $ 0,26 per pillola metformina è una biguanide anti-diabetici che agisce diminuendo la quantità di zucchero che il fegato e il loro assorbimento nell'intestino. Antabuse Principio attivo: Disulfiram $ 0,43 per pillola Antabuse è usato nel trattamento dell'alcolismo. Sildalis Principio attivo: Tadalafil $ 0.95 pillola Sildalis è un farmaco di combinazione, composta sia di Tadalafil e Sildenafil citrato (Viagra + Cialis). Questo farmaco combinato è progettato per il trattamento. Valtrex Principio attivo: Valacyclovir $ 2,66 per pillola Valtrex è un farmaco antivirale usato nel trattamento dell'herpes zoster, herpes genitale, herpes labiale e herpes sul viso e labbra. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento.